Relecture d'un document avant signature

Un poste de préjudice a été oublié dans le rapport d'expertise

Doléances non reprises, poste non évalué, retentissement psychologique ignoré : ce qui peut être fait lorsque le rapport ne couvre pas l'ensemble du dommage.

Par Henry Houlier, directeur de la publicationHH Conseil
Publié le

N'est pas avocat et ne délivre aucun conseil juridique : les articles exposent des règles générales, jamais l'appréciation d'une situation particulière. Comment ces contenus sont écrits et vérifiés.

Réponse courte

Un poste absent du rapport sera absent de l'offre : l'assureur ne chiffre que ce que le médecin a évalué. Le rapport n'est cependant pas définitif — il peut être complété par des observations, une demande de complément de mission, ou une nouvelle expertise.

L'expertise est le pivot du dossier. Ce qui n'y figure pas ne se retrouve généralement pas dans le décompte final, quelle que soit la réalité du retentissement vécu.

Les omissions les plus courantes

  • Le retentissement psychologique. Troubles anxieux, évitement de la conduite, troubles du sommeil, syndrome de stress post-traumatique : leur évaluation suppose souvent un avis spécialisé qui n'a pas été sollicité lors d'un examen centré sur les lésions orthopédiques.
  • L'assistance par un proche. L'aide apportée par un conjoint ou un parent avant consolidation constitue un poste indemnisable, même sans facture — mais elle doit avoir été décrite et quantifiée en heures.
  • L'incidence professionnelle. Distincte de la perte de gains, elle répare la dévalorisation sur le marché du travail, la pénibilité accrue ou la renonciation à une évolution. Voir notre article sur la perte de gains et l'incidence professionnelle.
  • Le préjudice d'agrément. L'impossibilité de poursuivre une activité sportive ou de loisir pratiquée avant l'accident suppose que cette pratique ait été évoquée et, si possible, justifiée.
  • Les frais divers. Transports vers les soins, aménagement du logement ou du véhicule, appareillage, aide-ménagère.

Pourquoi une omission se produit

Rarement par dissimulation. Le plus souvent parce que l'examen est court, que les doléances ont été exprimées oralement sans support écrit, ou que la mission confiée au médecin ne visait pas le poste concerné. Un examen conduit sans document récapitulatif laisse au seul souvenir du jour le soin de couvrir plusieurs mois de vie quotidienne.

Ce qui peut être fait

Adresser des observations écrites. Le rapport peut être discuté par écrit, en listant les doléances non reprises et en joignant les pièces correspondantes : certificats de spécialistes, ordonnances, attestations de proches décrivant l'aide apportée, justificatifs de la pratique sportive antérieure.

Demander un complément de mission. Lorsque le poste n'entrait pas dans la mission initiale, un complément peut être sollicité, le cas échéant avec l'intervention d'un sapiteur — un spécialiste consulté par l'expert sur un point technique, par exemple un psychiatre.

Solliciter une nouvelle expertise. Amiable ou judiciaire, selon les voies décrites dans notre article sur la contestation du taux de DFP.

Documenter, en amont comme en aval

Un relevé écrit et daté — gestes devenus impossibles, activités abandonnées, heures d'aide reçues par semaine, traitements suivis — pèse davantage qu'un récit reconstitué. Ce document peut être remis au médecin lors de l'examen et versé ultérieurement à la discussion. Notre article sur le déroulé de l'expertise détaille cette préparation.

L'appréciation des postes mobilisables dans une situation donnée suppose la lecture du rapport et des pièces médicales : elle relève d'un médecin de recours et d'un avocat.

Questions fréquentes

Un rapport d'expertise peut-il être complété après coup ?
Oui. Des observations écrites peuvent être adressées, un complément de mission sollicité, ou une nouvelle expertise demandée. Un rapport amiable n'a pas force obligatoire et ne clôt pas la discussion.
L'aide apportée par un proche est-elle indemnisable sans facture ?
L'assistance par tierce personne constitue un poste indemnisable, y compris lorsqu'elle est assurée par un membre de la famille. Son évaluation suppose que le besoin ait été décrit et quantifié, en général en heures par jour ou par semaine.
Le retentissement psychologique est-il un poste distinct ?
Il est pris en compte à travers plusieurs postes de la nomenclature Dintilhac, notamment le déficit fonctionnel et les souffrances endurées. Son évaluation suppose fréquemment l'avis d'un spécialiste.

Sources et références

Textes et documents consultés pour écrire cet article, dans leur version publique. Notre méthode de vérification.

Cet article a une vocation strictement informative. Il ne constitue pas un conseil juridique. L'application des règles présentées à une situation particulière relève d'un avocat.

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